手術方法と機器

手術方法

• 1mmの針をレントゲン透視下に刺入する。ヘルニアの存在側の反対から針は刺入する。
• インディゴカルミンブルー入りの造影剤を0.5cc注入し、椎間板ヘルニアを染色し、広がりを確認する。
• 次いでガイドピンに入れ替える。
• 拡張管を1mmずつ大きくして最後に4mmの操作管とする。
• 3.5mm内視鏡を操作管の中に入れ、椎間板内の状態をハイビジョンモニターに拡大する。
• ブルー染色されたヘルニア塊を2mm小鉗子で直接に摘出する。
• 後縁骨棘が軽度であればカッターで切削する。
• モニターで確認しながらホルミウムレーザーで線維輪を蒸散する。冷却水を潅流しながら行う。
• ヘルニアが後縦靭帯より穿孔脱出している場合は、レーザーで後縦靭帯を凝縮蒸散してヘルニアをモニター上に映し出す。
• 約1時間の手術時間を要します。頸部にはカットバンを貼ります。
• 手術当日歩行開始、翌日ヘルニア摘出後のMRIを確認し、退院です。

手術機器

経皮的内視鏡頚椎ヘルニア摘出術(PECD)用の重要機器は、内視鏡と各種ヘルニア摘出用鉗子です。

3.5mm内視鏡内に小鉗子を挿入、モニターで拡大
2mm小鉗子でヘルニアを摘出し、レーザー光線で髄核凹凸を凝縮固定化します。

このページのトップへ